สัปดาห์นี้ คณะกรรมาธิการด้านคุณภาพและความปลอดภัยในการดูแลผู้สูงอายุได้เปลี่ยนโฟกัสไปที่การดูแลผู้สูงอายุที่บ้าน จนถึงขณะนี้ยังได้ยินหลักฐานว่าต้องรอนานเพื่อเข้าถึงบริการดูแลที่บ้านและระบบค่าธรรมเนียมที่ซับซ้อน เป็นเพียงเรื่องของเวลาก่อนที่จะถามถึงเหตุผลที่อยู่เบื้องหลังรายการรอและค่าธรรมเนียมเหล่านั้น การเข้าถึงบริการด้านสุขภาพจำนวนมากไม่เหมือนกับการดูแลผู้สูงอายุ ทุกคนสามารถขอนัดหมายกับ GP หรือติดต่อแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลได้ ในกรณีส่วนใหญ่ฟรี
แต่จำนวนแพ็คเกจการดูแลที่บ้านที่มีให้สำหรับชาวออสเตรเลีย
สูงอายุนั้นถูกจำกัดไว้ และผู้สูงอายุที่อ่อนแอจะถูกขอให้ออกค่าใช้จ่ายบางส่วน ในขณะที่บางคนอาจโต้เถียงที่จะเปิดเผยจำนวนสถานที่ดูแลที่บ้าน และทำซ้ำบางส่วนของระบบสุขภาพโดยให้การดูแลฟรีสำหรับทุกคน มันไม่ง่ายอย่างนั้น รัฐบาลจะเพิ่มจำนวนบริการดูแลที่บ้านที่ได้รับเงินอุดหนุนเพื่อตอบสนองความต้องการ แต่ค่าใช้จ่ายก็จะเพิ่มสูงขึ้นเช่นกัน
ความท้าทายคือการหาสมดุลเงินทุนที่เหมาะสมระหว่างบุคคลธรรมดาและผู้เสียภาษี และเพื่อให้ระบบโดยรวมคงอยู่อย่างยั่งยืน
อ่านเพิ่มเติม: ความล้มเหลวในการดูแลผู้สูงอายุแสดงให้เห็นว่าเราให้ความสำคัญกับผู้สูงวัยน้อยเพียงใด – และผู้ที่ห่วงใยพวกเขา
ทำไมบริการด้านสุขภาพจำนวนมากถึงฟรี?
ออสเตรเลียมีมาตรฐานด้านการดูแลสุขภาพในระดับสูง ซึ่งสนับสนุนผู้คนให้มีอายุยืนยาวขึ้น และโดยทั่วไปมีสุขภาพแข็งแรงขึ้นในวัยชรา
ระบบการระดมทุนของเมดิแคร์ของเราตั้งอยู่บนหลักการของการประกันสุขภาพถ้วนหน้าซึ่งรัฐบาลเป็นผู้จ่ายให้ (นั่นคือผู้เสียภาษี) ผู้ป่วยในรัฐรับการรักษาฟรีในโรงพยาบาลของรัฐ บริการทางการแพทย์โดยแพทย์ทั่วไปและผู้เชี่ยวชาญจะได้รับเงินช่วยเหลือ เช่นเดียวกับการตรวจเลือด การเอ็กซ์เรย์และการถ่ายภาพอื่นๆ บริการด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกัน (เช่น การวัดสายตา) และยาส่วนใหญ่
ในปีจนถึงเดือนกันยายน 2018 86% ของการเข้าร่วม GP ทั้งหมดถูก “เรียกเก็บเงินจำนวนมาก” (ให้โดยไม่มีค่าใช้จ่ายสำหรับผู้ป่วย)
อย่างไรก็ตามผลประโยชน์เหล่านี้มีค่าใช้จ่าย ประมาณ10%
ของผลผลิตทางเศรษฐกิจของออสเตรเลีย (ผลิตภัณฑ์มวลรวมภายในประเทศ) ใช้จ่ายไปกับการดูแลสุขภาพ และ 2 ใน 3 ของจำนวนนี้ได้รับทุนจากรัฐบาล
และแน่นอนว่าไม่ใช่บริการด้านสุขภาพทั้งหมดจะฟรีสำหรับคนส่วนใหญ่ การไปพบทันตแพทย์ นักกายภาพบำบัด และอื่นๆ เป็นสิ่งที่เตือนใจให้ระลึกถึงเรื่องนี้เป็นประจำ แนวทางที่เท่าเทียมกันมากขึ้นในการให้ทุนดูแลทันตกรรมเป็นหนึ่งในประเด็นที่เกิดขึ้นใหม่สำหรับการเลือกตั้งกลางที่กำลังจะมีขึ้น
การดูแลผู้สูงอายุมีบทบาทที่แตกต่างกับการดูแลสุขภาพในการสนับสนุนให้ผู้คนอยู่บ้าน การดูแลที่บ้านมีสองรูปแบบ
ประการแรกโครงการสนับสนุนบ้านเครือจักรภพช่วยเหลือกิจกรรมประจำวัน เช่น อาหาร การเดินทาง และการดูแลส่วนตัว (อาบน้ำ แต่งตัว และอื่นๆ) และบริการด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้อง เช่น กายภาพบำบัดและบำบัดโรคเท้า (การดูแลเท้า)
ในปี 2559-2560 ผู้คนประมาณ 723,000 คนได้รับบริการเหล่านี้ตั้งแต่หนึ่งบริการขึ้นไป
ประการที่สอง แพ็คเกจการดูแลที่บ้านให้การสนับสนุนที่มากขึ้นโดยมีกิจกรรมประจำวันตลอดจนการดูแลสุขภาพที่ซับซ้อนมากขึ้นจากพยาบาลและเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่เกี่ยวข้อง
ในเดือนกันยายน 2018 มีประชาชนกว่า 90,000 คนได้รับหนึ่งในแพ็คเกจดูแลบ้านที่รัฐบาลอุดหนุน
ทำไมผู้สูงอายุจำนวนมากถูกขอให้ช่วยค่าดูแลที่บ้าน?
ประชากรของออสเตรเลียอยู่ในวัยสูงอายุ ในปี 2560 ชาวออสเตรเลีย 3.8 ล้านคนมีอายุ 65 ปีขึ้นไป ในอีก 40 ปีข้างหน้า อาจจะเติบโตเป็น 8.8 ล้านคน ค่าใช้จ่ายในการดูแลผู้สูงอายุจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง
ในปี 2011 เมื่อพวกเราคนหนึ่ง (ไมเคิล วูดส์) เป็นประธานคณะกรรมาธิการในการสอบถามเรื่องการดูแลผู้สูงอายุของคณะกรรมาธิการการเพิ่มผลผลิตเราได้เสนอหลักการสามประการเพื่อช่วยให้รัฐบาลสร้างรูปแบบเงินทุนที่ยั่งยืนสำหรับการดูแลผู้สูงอายุ:
ค่าที่พักและค่าครองชีพในชีวิตประจำวันควรเป็นความรับผิดชอบของบุคคล โดยมีตาข่ายนิรภัยสำหรับผู้ที่มีเงินจำกัด
บริการด้านสุขภาพที่ให้บริการโดยการดูแลผู้สูงอายุ (เช่น การพยาบาลและการดูแลสุขภาพพันธมิตร) ควรอยู่ภายใต้การจัดการการเรียกเก็บเงินที่สอดคล้องกับบริการในระบบการดูแลสุขภาพ
บุคคลควรมีส่วนร่วมในค่าใช้จ่ายในการดูแลส่วนบุคคลตามความสามารถในการจ่าย แต่ไม่ควรต้องเผชิญกับค่าใช้จ่ายในการดูแลที่ร้ายแรง
การจัดการค่าธรรมเนียมในปัจจุบันสะท้อนถึงเจตนารมณ์ของหลักการเหล่านี้อย่างกว้างๆ
รัฐบาลตั้งเป้าหมายที่จะเก็บค่าธรรมเนียมสำหรับโครงการสนับสนุนบ้านเครือจักรภพ ขั้นพื้นฐาน ในระดับที่ไม่แพงมาก และได้จัดทำแนวทางค่าธรรมเนียมสำหรับผู้ให้บริการ ไม่มีการทดสอบรายได้ที่เป็นทางการ และในขณะที่ผู้ให้บริการบางรายไม่แสวงหาการบริจาคโดยสมัครใจสำหรับบริการบางอย่าง ผู้ให้บริการรายอื่นอาจได้รับคืนประมาณ 10% ของค่าใช้จ่ายของบริการบางอย่างเป็นค่าธรรมเนียมโดยตรงหรือการสมัครสมาชิก
สำหรับแพ็คเกจการดูแลที่บ้านที่ซับซ้อนและมีค่าใช้จ่ายสูง ผู้ให้บริการสามารถเรียกเก็บค่าบริการรายวันพื้นฐานจากผู้บริโภคที่17.5% ของอัตราพื้นฐานของเงินบำนาญชราภาพเดียว
นอกจากนี้ยังมีค่าธรรมเนียมการดูแลที่ทดสอบรายได้ ซึ่งตระหนักว่าผู้สูงอายุจำนวนมากมีความสามารถในการช่วยเหลือค่าใช้จ่ายในชีวิตประจำวันได้มากขึ้น อย่างไรก็ตาม เพื่อความปลอดภัยสำหรับทุกคน มีค่าธรรมเนียมสูงสุดรายปีและตลอดชีพสำหรับค่าธรรมเนียมเหล่านี้
อ่านเพิ่มเติม: ผู้อธิบาย: แพ็คเกจการดูแลที่บ้านคืออะไรและใครบ้างที่มีสิทธิ์
ระบบการดูแลที่บ้านมีปัญหามากมายที่ต้องแก้ไข แต่ก็ไม่อยู่ในภาวะวิกฤต
แม้จะมี แพ็คเกจการดูแลที่บ้านที่ได้รับเงินอุดหนุนจากรัฐบาล เพิ่มขึ้นแต่สถิติการดูแลผู้สูงอายุล่าสุดแสดงให้เห็นว่า ณ เดือนธันวาคม 2018 มีผู้คนกว่า 127,000 คนอยู่ในรายการลำดับความสำคัญระดับชาติสำหรับบริการที่ตรงกับความต้องการของพวกเขา
น่าเสียดายที่เวลารอสำหรับบางคนนั้นนานเกินไป อย่างไรก็ตาม ความช่วยเหลือบางส่วนมีให้สำหรับเกือบทุกคนในรายการ ผู้คนกว่า 96% ในรายชื่อได้รับการเสนอและโดยทั่วไปยอมรับการสนับสนุนเงินอุดหนุนในระดับที่ต่ำกว่าในขณะที่พวกเขารอบริการในระดับที่สูงขึ้น
นอกจากนี้ยังมีคำถามเกี่ยวกับวิธีการสร้างคิวนี้และกระบวนการประเมินที่คณะกรรมาธิการอาจต้องการติดตาม
